諾如病毒胃腸炎全年均可發生

一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發季節，人群普遍易感。

開學在即

疾控在此溫馨提示

需時刻注意預防諾如病毒胃腸炎

什么是諾如病毒？

諾如病毒有哪些特點？如何傳播？感染后有哪些癥狀？又該如何預防？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科，是引起急性感染性腹瀉的最主要病原體，人群普遍易感。諾如病毒具有傳染性強、傳播途徑廣泛、環境耐受性強、容易變異、容易和食物中毒混淆等特點，極易在學校和托幼機構等人群聚集場所引起暴發疫情。

傳染力極強

只要18個病毒粒子，就可以傳染！一個人感染后排出的糞便中1克就有數十億個病毒粒子！也就是說釘子頭那么大點的帶毒糞便，就可以引起規模巨大的暴發疫情。此外，它不放過任何年齡段的人，尤愛攻擊免疫力較弱的老人和兒童，總喜歡將學校和托幼機構等人群密集場所的人員“一窩端”。

感染途徑多

① 吃了或喝了被諾如病毒污染的食物或水；

② 和病例同處一個通風不良的室內，吸入被污染的氣溶膠（糞便或嘔吐物應急處置不當產生的氣溶膠）；

③ 觸摸被諾如病毒污染的物體后不洗凈雙手就吃東西；

④ 接觸過諾如病毒感染者。

耐受力強

諾如病毒對惡劣環境的抵抗力很強，能耐低溫、耐酸、耐酒精類消毒劑，不易殺滅。

容易變異

諾如病毒是單鏈RNA病毒，每一次復制繁殖就有很大概率出現堿基對錯配現象而產生變異，導致人體對不同型別諾如病毒之間的交叉免疫力差，感染后短時間內仍會感染其他型別諾如病毒。

易被誤會為“食物中毒”

諾如病毒常被誤認為是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。實際上，西安本地經食物和水傳播引起的食源性諾如病毒感染性腹瀉疫情很少，大部分疫情都是經氣溶膠和密切接觸后的糞口途徑傳播的。但是任何食物和生水未經過煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染，而這類暴發疫情的規模往往會很大！

兒童感染諾如病毒后癥狀以嘔吐為主，其次是腹瀉、惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛癥狀，有的兒童甚至只有嘔吐癥狀；成人以腹瀉為主，其次為嘔吐等癥狀。臨床醫生多診斷為急性胃腸炎或胃腸型感冒。諾如病毒感染后的潛伏期較短，常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。病程一般呈自限性，持續1-3天即可痊愈，重癥患者可能出現脫水癥狀而死亡，但經對癥治療可快速康復！

如何防控諾如病毒感染？

目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性干預措施。諾如病毒感染后產生的抗體沒有明顯的保護作用，所以極易反復感染。

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應用肥皂和流動水至少認真洗手30秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消不能代替洗手。

認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

如果家人感染諾如病毒，則患者應使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。

諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家隔離至癥狀完全消失后2天，以避免傳染給其他人，從事服務行業的人員尤其要注意，如廚師、護工、學校和幼兒園教師等。

發生諾如病毒聚集性或暴發疫情時，應做好應急處置工作，重點對患者的糞便和嘔吐物進行規范處置，對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行嚴格消毒，最常使用的是含氯消毒劑。

含氯消毒劑對諾如病毒最有效

需注意的是酒精類消毒劑對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒有效。那么應該如何對病人嘔吐物、糞便污染物品進行消毒呢?

用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000m～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫療廢物集中處置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的5000～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上再處置。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

集體單位打掃廁所和衛生間的拖把和抹布等清潔工具應專用。處理患病人員的嘔吐物和糞便的過程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好個人防護。

對于被諾如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可進行高溫煮沸、暴曬和紫外線消毒。

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